КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Абсолютных противопоказаний КТ нет, но есть ограничения: к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента. Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 200 кг), т.к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.

Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии.



Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:

1. Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.

2. Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).

3. Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Вы должны следовать всем инструкциям, которые вам даст врач и рентген лаборант. Обычно, перед выполнением компьютерной томографии не требуется подготовки. Если нужно для исследования определенных зон – вас попросят воздержаться от приема пищи в течение 2 часов до исследования. При исследовании живота и таза вас могут попросить выпить некоторое количество жидкости (от 250 до 1000 мл), содержащей рентгеноконтрастное вещество или без него, и подождать начала исследования 15–20 минут, чтобы это вещество заполнило кишечник или мочевой пузырь.

Вам стоит предупредить врача или администратора – во время записи, если за несколько дней до настоящего исследования КТ вам проводили рентгенологическое исследование желудка и/или кишечника с сернокислым барием. В этом случае –необходима пауза в течение 4–6 дней.

Вам необходимо предупредить врача рентгенолога, если вы принимаете в качестве лекарства от диабета второго типа метформин (например, таблетки «Сиофор»), если вам планируется проведение КТ-исследования с внутривенным контрастированием. Обычно, врач рекомендует воздержаться от приема препаратов на сутки, двое перед исследованием КТ с в/в контрастом.

Если страшно, в том числе при клаустрофобии, можно попросить находиться рядом с вами сопровождающему лицу. Уточните это во время записи на исследование.

Перед обследованием, лаборант рентгенолог скажет вам, какую часть одежды следует снять, а также необходимо снять украшения и часы и положить их в свою сумку или карманы одежды. Мобильный телефон необходимо отдать лучевому диагносту или сопровождающему вас лицу, что бы не было помех и искажений во время исследования. Предупредите персонал о состоявшейся беременности, наличии у вас хронических заболеваний в тч сахарного диабета, астмы, аллергии, эндопротезов, кардиостимулятора, металлических конструкциях в костях и/или суставах.



Вас проводит и уложит на специальный «стол» лаборант-рентгенолог и расскажет что делать во время исследования. Стол будет перемещаться в вертикальном и продольном направлениях так, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре компьютерного томографа/ магнитно-резонансного томографа.
Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание или не глотать какое-то время. Само исследование безболезненно и не вызывает дискомфорта. В момент самого исследования, лаборант будет находиться в смежном помещении, во время выполнения исследования будет включен микрофон. По окончании сканирования, Вас проводят в зону ожидания. Врач лучевой диагност тщательно просмотрит все исследование через экран монитора и составит медицинское заключение по вашему сканированию, которое, как правило, в течении 15-30 минут вам выдадут на руки. Есть случаи, когда на заключение требуется больше времени. Медицинское заключение не является диагнозом и подлежит объективной оценке вашим лечащим врачом в совокупности с другими диагностическими методами. В соответствии с положениями действующих Приказов МЗ № 132-91 и №128-96 на подготовку заключения отводится 24 часа, однако врачи нашего центра стараются, чтобы заключения были готовы в день обследования.

Вы можете управлять автомобилем и вернуться домой или, при необходимости, на работу. Если вам вводилось контрастное вещество, целесообразно воздержаться от управления автомобилем в течение часа.

Принимать пищу и пить вы можете сразу после окончания исследования. Если вам вводили контрастное вещество, желательно пить побольше чистой воды, чем обычно, не менее 1,5–2 литров в сутки.

Получив на руки заключение – ознакомьтесь с ним. Если у вас есть вопросы – наши врачи ответят на них в этот же день в случае, если ваша ситуация не требует развернутой по времени консультации.

Все исследования выполняются по предварительной записи. Информация о работе нашего центра в официальные праздничные дни требует уточнения накануне, и будет размещаться на нашем сайте.

Магнитно-резонансная томография — это современный вид медицинского исследования, который позволяет получить изображение различных частей организма: мягких тканей, суставов, хрящей, межпозвоночных дисков. Благодаря МРТ-диагностике мы получаем трехмерную визуальную модель различных органов и тканей, в том числе можем следить за функционированием сердца, наблюдать активность различных участков головного мозга, следить за циркуляцией жидкостей в кровеносной системе и спинном мозге.

Томограммы, полученные в ходе магнитно-резонансной диагностики, содержат множество информации об устройстве тканей и органов в различных анатомических зонах. В ходе исследования врач получает информацию о структуре органов, их размерах, конфигурации и ряде других параметров.

С помощью МРТ можно выявить значительное число заболеваний, в том числе на ранних стадиях их развития. Различные воспалительные процессы, болезни позвоночника, болезни суставов, опухоли, нарушения в нервной и кровеносной системах – информацию обо всех этих отклонениях возможно получить благодаря МРТ.

На изображении, полученном в ходе магнитно-резонансной томографии, патологически измененные участки тканей и органов внешне отличаются от здоровых. Это происходит из-за того, что здоровые клетки имеют один уровень сигнала, тогда как органы и ткани, пораженные болезненным процессом, выдают другой сигнал, измененный, в той или иной степени.

МРТ имеет определённые противопоказания противопоказания:

Абсолютные:

1. Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).

2. Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).

3. Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.

4. Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).

5. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

6. Выраженная клаустрофобия.

7. Вес пациента более 125 кг.

Относительные:

1. Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.

2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

3. Протезы клапанов сердца.

4. Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.

5. Имплантированные нейростимуляторы или отведения.

6. Инсулиновый насос.

7. Крайне тяжелое состояние больного.

8. Необходимость в физиологическом мониторинге.

9. Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).

10. Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.

Что касается каких-либо лекарственных средств и проведения процедуры с использованием МРТ, то прием лекарств перед данным видом обследования не влияет на качество проведенного исследования, даже в некоторых случаях является обязательным условием: к примеру, перед прохождением МРТ малого таза, забрюшинного пространства или органов брюшной полости необходим прием лекарственного препарата- но-шпы, для подавления перистальтики кишечника.
Также, на ваше усмотрение, перед процедурой МРТ допустимо употребление легких седативных успокоительных средств в минимальных дозах.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных и высоко-информативных метода лучевой диагностики, широко применяемых в медицине.

Форма визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела – похожа как у КТ, так и у МРТ, но принцип работы данных методов в корне отличается.
Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Для компьютерной томографии возможными рисками являются определенная доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, для усиления контрастирования требуется внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства. Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований.
К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния». Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам. Следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами. Само исследование назначается врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев).